Москва: +7 (965) 447-20-67 +7 (495) 782-55-60 Заказать звонок
Подольск: +7 (4967) 55-68-80 +7 (916) 680-66-82 +7 (963) 625-20-63 Заказать звонок
Домодедово: +7 (499) 213-31-39 +7 (905) 722-42-53 Заказать звонок
Вконтакте Фейсбук Записаться на прием

Внимание! С 23 августа Плыгунова Н.Л принимает по понедельникам и средам!

Искусственные хрусталики (ИОЛ)

Мультифокальные линзы, искусственные хрусталики ИОЛ, линзы Алкон

Внешний вид и состав искусственных хрусталиков

Среди наиболее значимых достижений современной офтальмологии стоит отметить изобретение искусственных хрусталиков, представляющих собой интраокулярные линзы (ИОЛ). Они используются для замещения удаленного в ходе операции естественного хрусталика с целью восстановления прозрачности оптических сред. Вначале хирург при помощи ультразвукового оборудования извлекает помутневшие в результате заболевания собственные хрусталиковые массы глаза, после чего на их место производится установка прозрачного имплантата - линзы ИОЛ.

У нас представлен обширный выбор высококачественных искусственных хрусталиков от лучших мировых производителей. Выбор наиболее оптимальной модели производится с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациентов.

Особое внимание уделяется материалам, используемым для изготовления искусственных хрусталиков. Они должны характеризоваться химической и биологической инертностью, чтобы они не вызывали воспалительные процессы и не провоцировали реакции отторжения. Наиболее распространенные ИОЛ производятся из силикона, акрила, гидрогеля, ПММА.

Искусственный хрусталик должен, как и естественный, обладать способностью преломлять свет и фокусировать его на глазной сетчатке. Благодаря этим свойствам удается корректировать астигматизм, близорукость с дальнозоркостью, пресбиопию.

Конструкционно искусственный хрусталик состоит из двух элементов: корректирующей оптики и опорных элементов. Именно оптическая часть, представленная линзой, схожей с той, которая применяется в очках, отвечает за придание зрению остроты. Оптика соединена с опорными элементами, благодаря которым имплантированный искусственный хрусталик правильно располагается и надежно фиксируется.

В зависимости от типа конструкции искусственный валик может быть одночастным (монолитным) и трехчастным. В первом случае линза вместе с опорными дужками объединена в единый блок, изготовленный из одинакового материала. Второй же вариант подразумевает, что опорные элементы выполнены из материала, отличающегося от того, который использовался при отливе оптики. Соответственно, соединение оптических элементов с опорными осуществляется в ходе отдельной технологической операции.

Что следует учитывать при выборе хрусталика?

Подбирая оптимальный вариант хрусталика для имплантации, следует в первую очередь прислушиваться к совету хирурга, который будет выполнять операцию.

Наилучшим образом в современной глазной имплантологии зарекомендовали себя эластичные хрусталики, изготовленные из полимерных материалов, в первую очередь, акрила и силикона. Они щадящим образом воздействуют на глазные ткани и обладают свойством запоминать первоначальную форму, способны механически сворачиваться. Их срок службы превышает четыре десятка лет.

Для внедрения в хрусталиковую сумку используется инжектор, а, собственно, процедура ввода осуществляется посредством микроразреза в роговице, диаметр которого не превышает 2 миллиметров. Бесспорным достоинством подобной хирургической операции является отсутствие швов.

Классификация искусственных хрусталиков

Существуют следующие виды синтетических хрусталиков:

  • традиционные моно- и мультифокальные линзы;
  • торические моно- и мультифокальные линзы;
  • сферические и асферические.

Монофокальные (однофокусные) синтетические хрусталики (ИОЛ)

При устранении катаракты методом хирургического вмешательства чаще всего используются хрусталики именно данного типа. Характеристики оптической части монофокальных ИОЛ позволяют добиваться отличной зоркости и четкого фокуса только для ближней или только для дальней дистанции.

1) В первом случае из-за остаточной близорукости может возникать определенный дискомфорт за рулем автомобиля или при просмотре телевизора, в связи с чем придется носить очки с минусовыми диоптриями (в пределах двух-трех). На близких расстояниях никаких проблем возникать не должно, поэтому читать, заниматься рукоделием и прочими делами можно без очков.

2) Во втором случае вождение автомобиля, просмотр телевизора, рыбалка не вызовут ни малейшего дискомфорта. А вот читать или сидеть за компьютером придется в очках с плюсовой диоптрией (в районе двух-двух с половиной).

В зависимости от вида передней поверхности оптики искусственные хрусталики могут быть сферическими и асферическими. Последние в большей степени совпадают по своим свойствам с натуральными хрусталиками. Они позволяют добиться значительного улучшения остроты зрения, цветопередачи, а также контрастной чувствительности.

Чем объясняется способность асферических хрусталиков существенно улучшать зрение пациентов? В первую очередь тем фактом, что благодаря постепенному изменению радиуса кривизны от середины к краям обеспечивается полная нейтрализация сферических искажений хрусталика и роговицы. Подобная форма способствует нейтрализации рассеивания световых пучков в любой точке поверхности хрусталика и повышению контрастной чувствительности, что в итоге благотворно сказывается на качестве зрения вдаль и при недостаточном освещении. Установка асферических хрусталиков позволяет пациентам комфортно читать и работать с бумагами даже при неярком освещении.

Асферические искусственные хрусталики за счет постепенного изменения радиуса кривизны от центра к периферии предоставляет возможность обеспечить полную компенсацию сферических аберраций (искажений) хрусталика и роговицы. Такой дизайн позволяет нейтрализовать рассеяние пучков света в каждой точке на поверхности хрусталика и повысить контрастную чувствительность, улучшить качество и остроту зрения вдаль и при неярком освещении (в темное время суток). Имплантация асферической ИОЛ обеспечивает комфортное чтение и работу с бумагами при недостаточном и неярком освещении.

Рассмотрим особенности некоторых наиболее востребованных искусственных хрусталиков (линз ИОЛ), используемых при имплантации.

AcrySof IQ Natural от американской фирмы Алкон

Это модель интраокулярной линзы монофокального типа, изготовленная в виде моноблока из гидрофобного желтого акрила. Благодаря высокой эластичности материала ввод механическим способом свернутого хрусталика может быть произведен через отверстие, не превышающее в диаметре 2 миллиметра. После имплантации происходит полное расправление линзы в капсуле хрусталика глаза и ее фиксация за счет опорных элементов. Наличие фильтров ультрафиолета и опасного спектра синего света способствует риск поражения сетчатки.

Специалистами компании Алкон были разработаны специфические хромофорные фильтры синего спектра света, особенностью которых является предельно близкая имитация функционирования натурального человеческого хрусталика. Использование модели AcrySof IQ дает возможность нейтрализовывать волны спектра синего света и минимизировать процент их пропускания (вплоть до 23 процентов) при длине волн в пределах 400-475 нм.

При создании AcrySof IQ преследовалась цель создания идеального инструмента, позволяющего корректировать и компенсировать сферические искажения глаза. Для задней поверхности линзы Алкон характерна переменная кривизна, благодаря чему даже при расширенном зрачке удается фокусировать лучи света в одной точке сетчатки. Сфокусированное изображение имеет высокий уровень качества, четкости и контрастности, как в светлое, так и темное время суток.

За счет естественного желтого пигмента хрусталик выполняет защитную функцию, минимизируя негативное воздействие спектра синего света на сетчатку глаза. Поскольку вследствие хирургического вмешательства помутневший природный хрусталик удаляется, то глаз лишается предусмотренного природой барьера для синего света. В результате сетчатка становится совершенно незащищенной от пагубного воздействия наиболее опасных диапазонов солнечных лучей и искусственного света. Поэтому так важно обеспечить глазу дополнительную защиту.

При этом изготавливаемые по традиционной технологии ИОЛ не способны справиться с защитной миссией в полном объеме, так как обладают фильтром исключительно от ультрафиолетовых лучей. В то же время линза AcrySof IQ благодаря структуре желтого цвета гарантирует всестороннюю защиту от всего опасного спектра сине-фиолетовой области.

Разработчики постарались подобрать такую плотность и количество желтого пигмента, чтобы добиться максимального сходства с показателями натурального хрусталика. Благодаря этому линзы Алкон обеспечивают надлежащий уровень защиты, но не происходит искажения цветового восприятия. Как свидетельствуют отзывы прооперированных пациентов, после имплантации AcrySof IQ они видят все цвета такими, какими они являются в действительности.

CT ASPHINA 509M от немецкого производителя Carl Zeiss Meditec

Это монофокальная бесцветная линза в моноблочном дизайне с плоскостными опорными элементами, произведенная из эластичного материала. Важными достоинствами является наличие поглотителя ультрафиолета и способность корректировать оптические искажения. В качестве основы для изготовления данной модели используется гидрофильный акрил с 25-процентным содержанием влаги, имеющий гидрофобную поверхность. Это полимер с биосовместимыми свойствами, не вызывающий развитие аллергических реакций и не провоцирующий воспалительные процессы после имплантации. Данный нюанс имеет особое значение при наличие у пациента осложняющих заболеваний в виде сахарного диабета, бронхиальной астмы или ревматоидного артрита.

Искусственный хрусталик обладает повышенной гибкостью, благодаря чему при общей длине 11 миллиметров он свободно вживляется сквозь 1,8-миллиметровый разрез. За счет уникальной конфигурации линзы с асферической двухсторонней поверхностью, именуемой биконвексом, удается достигать невероятно качественного изображения и высокой контрастной чувствительности, несмотря на степень яркости освещения.

Торические (астигматические) монофокальные хрусталики

В случае наличия у пациента катаракты в сочетании с роговичным астигматизмом одним из наилучших решений является имплантация хрусталиков торического типа. Коррекция астигматизма достигается за счет использования в составе ИОЛ особых компонентов, имеющих высокую преломляющую способность. Получается, что всего за одну хирургическую операцию удается устранить два серьезных заболевания и синхронизировать преломляющую силу роговицы и хрусталика. Задняя поверхность торического хрусталика снабжается специальными метками, позволяющими максимально точно сориентировать линзу по оси астигматизма, правильно ее установить и закрепить в нужном положении.

Мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ)

Важным достоинством данного типа искусственных хрусталиков мультифокальная линза, обусловливающим их высокую востребованность, является потрясающая способность восстанавливать остроту и четкость зрения, как вблизи, так и вдали. Использование имплантации мультифокальной линзы возможно как при замене помутневшего хрусталика во время корректировки катаракты, так и при лечении возрастной дальнозоркости. В восьмидесяти процентах случаев хирургическое вмешательство вместе с применением мультифокальных иол удается полностью отказаться от ношения очков и восстановить качественное зрение на всех дистанциях.

Характерной особенностью мультифокальных линз является их особая конструкция с несколькими фокусами, обеспечивающими моментальную корректировку зрения под дальнюю или ближнюю дистанцию. Основой применяемой технологии является волновая природа световых лучей, способных огибать края препятствий, частично рассеиваясь и меняя направление. Фокусировке света в необходимой точке способствует специальная круговая решетка, наносимая на переднюю поверхность оптики.

Противоположную поверхность, как правило, делают асферической формы. Решетки могут иметь разный вид, размер и численность колец, которые формируют несколько фокусных точек на сетчатке. Именно на основе данных различий мультифокальные ИОЛ классифицируются на рефракционные, дифракционные и гибридные. Последние, в свою очередь, подразделяются на бифокальные, имеющие две фокусирующие точки, и трифокальные, обладающие тремя фокусирующими точками.

В число важных отличий многофокусных оптических поверхностей от однофокусных входит значительная степень светорассеяния. Из-за этого могут возникать дискомфортные световые эффекты и ощущения, в частности падение контрастности, образование ореола, окружающего яркие объекты, наложение вуалирующей яркости и появление слепимости.

Многофокусные ИОЛ сертифицированы в РФ и активно применяются в отечественной офтальмологии.

Специалистами нашей клиники используются следующие модели мультифокальных искусственных хрусталиков.

Мультифокальная асферическая ИОЛ

AcrySof IQ ReSTOR «Алкон» (США)

В качестве материала для AcrySof IQ ReSTOR используется эластичный акрил, обладающий гидрофобной оболочкой. Данная линза может абсолютно безопасно скручиваться механическим способом и вживлять ее в сумку хрусталика сквозь 1,9-миллиметровый микроразрез. Передняя часть центральной хрусталика оснащена дифракционной кольцевой 3,6-миллиметровой решеткой, за счет которой создается фокус для близкого и дальнего зрения.

Благодаря сложному конструктивному решению возможно оперативное распределение световых потоков, что позволяет оптимизировать восприятие объектов, независимо от дистанции, на которой они располагаются. При ярком освещении человек со зрачком диаметром 2-2,5 миллиметров отлично видит вблизи и вдали. При возникновении потребности рассмотреть далеко расположенные предметы происходит расширение зрачка до 5 миллиметров, и в работу включается рефракционная периферическая поверхность хрусталика, позволяющая перераспределить до 90 процентов световых потоков для обеспечения потребностей дальнего зрения.

Линза ReSTOR (SN6AD1) является одной из наиболее востребованных моделей компании ALCON. Ее характерной особенностью является способность добавлять для ближнего зрения до трех диоптрий. Данный хрусталик имеет схожие с моделью SN6AD3 характеристики, однако он обеспечивает более качественное зрение на средних расстояниях. В то же время изменилась зона лучшего зрения вблизи, отдалившись примерно на десять сантиметров. Это обусловливается меньшим количеством используемых апподизированных колец.

Мультифокальная асферическая ИОЛ

AT LISA 809M (Acri.LISA 366D) Carl Zeiss (Германия)

Прозрачный монолитный хрусталик из акрила с уникальным типом гидрофобной поверхности (MICS), способный распределять световой поток между дальним и ближним зрением в пропорции 65 к 35. В случае использования данной линзы в обоих глазах потребность в ношении очков полностью отпадает. Благодаря эффективному распределению световых лучей значительно улучшается качество зрения на средних дистанциях, минимизируется вероятность образования бликов.

При изготовлении этих мультифокальных линз используется гидрофильный акрил с 25-процентным содержанием влаги, эксплуатационный срок которого составляет свыше десяти лет. Данные мультифокальные линзы относится к рефракционно-дифракционному типу, а их уникальной особенностью является одновременное использование асферической и дифракционной поверхностей. Оптическая поверхность линз снижает до минимума светопотери и гарантирует высокую остроту зрения даже в условиях сумерек. Также обеспечивается превосходная резкость и контрастность.

Мультифокальные торические ИОЛ

AcrySof IQ ReSTOR Toric – монолитная ИОЛ, произведенная из акрила гидрофобного типа. Использование хромофора обеспечивает линзе желтый окрас и превращает ее в фильтр сине-фиолетового светового спектра. Этот инновационный хрусталик активно применяется офтальмологами в случаях, когда катаракта совмещается с астигматизмом. Оптическая часть хрусталика включает в себя:

  • переднюю асферическую мультифокальную поверхность, имеющую двенадцать аподизированных рефракционных ступеней для аддидации трех диоптрий, за счет чего обеспечивается полноценная зрительная работа на всем диапазоне;
  • заднюю торическую поверхность с разметкой по оси астигматизма.

Благодаря подобному совмещению разнотипных оптических поверхностей повышается острота зрения на средних дистанциях, а также обеспечивается оптимальное рассредоточение светопотока по расстояниям при неоднородном освещении.

Принцип действия

Данная модель мультифокальной торической линзы спроектирована для обеспечения эффективного лечения роговичного астигматизма. Искусственный хрусталик с двухсторонневыпуклой оптикой в задней части глаза способствует коррекции афакии и пресбиопии, компенсирует положительные искажения роговицы. Высокое качество зрения на любом расстоянии и глубина фокуса обеспечиваются за счет аподизированной дифракционной структуры передней поверхности хрусталика. Благодаря торической поверхности линзы удается скорректировать роговичный астигматизм в пределах от половины до двух с половиной диоптрий путем совмещения точек на оси искусственного хрусталика с полученным после операции меридианом роговицы.

Делая выбор в пользу той или иной модели мультифокальной линзы, необходимо помнить, что от этого в значительной степени будет зависеть качество и полнота вашей дальнейшей жизни, возможность воспринимать и радоваться естественной красоте окружающего мира.

Искусственный хрусталик. Цена. Подбор мультифокальных линз

Позвоните нам и мы поможем вам осуществить правильный подбор мультифокальных линз по разумной цене. Используя мультифокальные линзы, вы можете быть уверены, что получите четкое и ясное зрение, а также защиту собственных глаз на долгие годы.

Записаться на прием к специалисту

или закажите обратный звонок и мы Вам перезвоним

Заказать звонок