Москва: +7 (965) 447-20-67 +7 (495) 782-55-60 Заказать звонок
Подольск: +7 (4967) 55-68-80 +7 (916) 680-66-82 +7 (963) 625-20-63 Заказать звонок
Домодедово: +7 (499) 213-31-39 +7 (905) 722-42-53 Заказать звонок
Вконтакте Фейсбук Записаться на прием

Внимание! С 23 августа Плыгунова Н.Л принимает по понедельникам и средам!

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у взрослых и детей

Терапевтические и хирургические способы лечения косоглазия.

Плеоптическое лечение косоглазия

Плеоптическое лечение направлено на усиление зрительной нагрузки на больной глаз с использованием различных методов стимуляции терапевтическим лазером, лечебно-компьютерными программами.

Ортоптическое лечение косоглазия

Ортоптическое лечение направлено на восстановление бинокулярной способности согласованно и органично воспринимать окружающую действительность,деятельность обоих глаз с применением синоптических аппаратов и компьютерных программ.

Диплоптическое лечениекосоглазия

Диплоптическое лечение направлено на восстановление и стерескопического , и бинокулярного зрения в естественных условиях.

Тренировка на конвергенцтренере

Тренировка на конвергенцтренере по авторской методике направлена на улучшение работы глазодвигательных с использованием обратной связи. Данная методика уникальна и признана очень эффективной.

Существует немало профессий, связанных с напряженной зрительной работой Это, например, работа хирурга, профессионального водителя, художника и т.п. Отказ от своевременного лечения в будущем может привести к ограничению выбора будущей профессии в жизни человека.

Лечение косоглазия рекомендуется продолжать до достижения возраста 18-25 лет, когда заканчивается процесс формирования органов зрения.

Косоглазие нарушает работу всех отделов зрительного анализатора. Соответственно, лечение следует поводить комплексно с применением специальных аппаратов.

У косящего глаза наблюдается постепенное понижение остроты зрения с развитием амблиопии, что только усугубляет отклонение глаза и запускается порочный круг. Консервативное лечение проводится с использованием аппаратных методов (до 3-4 раза в течение года), направленное на излечение амблиопии при ее наличии и на восстановление мостов между обоими глазами. ребенок учится соединять в единый зрительный образ изображения с обоих глаз.

Лечение назначается индивидуально. Лечение косоглазия поэтапное:


  1. Лечение амблиопии с целью повышения остроты зрения посредством окклюзии ( заклейки) с проведением 3-4 разового обязательного консервативного аппаратного лечения в течение года. Вылечивание амблиопии не излечивает косоглазие, так как косоглазие вызывает дисбаланс между двигательными глазными мышцами.
  2. После повышения остроты зрения лечение направляется на восстановления связей между глазами.
  3. Восстановление правильного мышечного баланса. Процесс восстановления ведется хирургическим путем, в отдельных случаях обходятся без хирургического вмешательства.
  4. Восстановление стереоскопического зрения.

Результатом лечения косоглазия: хорошее зрение без очков при правильно стоящих глазах и стереоскопическом зрении. Конкретная методика лечения определяется только после обследования и осмотра. Не рекомендуется оттягивать процесс лечения в связи со сложностью восстановления функций по прошествии времени. Результаты лечения косоглазия зависят от своевременности и причину, вызвавшую поражение зрительной и окуломоторной (глазодвигательной) систем.

К оперативным вмешательству как методу лечения прибегают только в случаях неэффективности консервативной терапии (например, если в течение 1,5-2 лет лечение не дало положительных результатов). Хирургическое вмешательство устраняет косоглазие, для восстановления же нормальной деятельности глаз понадобятся специальные упражнения. Операцию используют как косметическое средство, т.к. она редко приводит к восстановлению бинокулярного зрения

На определенном этапе лечения при наличии показаний проводится хирургическую операцию на мышцах глаза для восстановления правильного мышечного баланса между ними. После операции назначается консервативное лечение для полной реабилитации зрительных функций. Отдельные виды косоглазия не требуют хирургического вмешательства - очки полностью исправляют этот дефект зрения.

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины косоглазия. Данное заболевания - не только косметическая проблема, но и отсутствие бинокулярного зрения. Приобретенное в зрелые годы косоглазие и, как следствие, невозможность правильно определять пространственное отношение окружающих предметов может вызывать двоение: мозг получает две картинки, но не может соединить их в одно изображение.

Подобное редко случается у детей: их мозг приспосабливается к обстоятельствам, подавляя работу косящего глаза, который становится амблиопичным (ленивым) и видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза удается только в детском возрасте, пока зрительная система не сформировалась и имеет значительные резервы. Именно поэтому не следует откладывать визит в детскому офтальмологу. При достижении 6-месячного возраста ребенком и наличии у него косоглазия, необходимо как можно быстрее посетить врача.

При правильном поэтапном лечении косоглазия в условиях современной офтальмоклиники результатом будет устранение косоглазия с восстановлением зрительных функций в большинстве случаев.

Возрастное косоглазие. Хирургическое лечение

Выбор метода оперативного лечения зависит от возраста пациента и вида косоглазия. Хирургическое лечение выполняется под местной анестезией амбулаторно без госпитализации пациента.У взрослых пациентов операция проводится в любое время по желания пациента.

Выбор хирургического лечения косоглазия определяется состоянием глазодвигательного аппарата и углом отклонения глаза. Сейчас принято проводить операции, при которых мышцы остаются связанными с глазным яблоком, так как эти операции можно дозировать.

С целью ослабления мышцы проводят:

  • частичную миотомию (неполное рассечение),
  • рецессию (отодвигание),
  • теномиопластику (удлинение) и др..

С целью, укорочения (усиления) мышцы проводят:

  • резекцию мышечно-сухожильной части,
  • проррафию (перемещение кпереди).

Правильное положение глаз удается восстановить в большинстве (до 90 %) случаев. Оставшаяся после хирургического вмешательства незначительная девиация может быть в дальнейшем устранена посредством ортопто-диплоптического лечения. Необходимость повторных операций редка.

При альтернирующем косоглазии предпочтительнее проведение одномоментных операций на одноименных мышцах обоих глаз. Это существенно, т. к. операции у детей на глаза делают под общей анастезией. По показаниям делают комбинированные операции: одновременно усиливая одну и ослабляя другую мышцу сначала на одном, а следом и на втором глазу.

Доступные цены на диагностику и операции по исправлению косоглазия в глазной клинике доктора Яковлева

Все цены на услуги клиники Яковлева можно посмотреть здесь.

Цены на операцию по исправлению косоглазия косоглазия (Москва)
Наименование Цена, руб.
Исправление косоглазия 35 000

Диагностика косоглазия

Диагностика косоглазия

Косоглазие не проходит само собой! Мало того, при отсутствии адекватного лечения есть вероятность развития серьезных осложнений. В связи с этим при выявлении первых признаков косоглазия следует срочно посетить специалиста-офтальмолога.

Диагностика косоглазия в нашей клинике проводится на новейшем оборудовании:

Записаться на прием к специалисту или Заказать звонок

Косоглазие

Косоглазие. Лечение косоглазия, хирургическое лечение косоглазия в Москве и Подольске

Косоглазие развивается в результате несогласованной деятельности глазных мышц. Основным клиническим проявлением косоглазия является отклонение от точки фиксации одного или обоих глаз. При этом у человека может появляться диплопия (двоение).

Связано это с тем, что от некосящего глаза и косящего в головной мозг поступают две разные картинки, в результате чего мозг не формирует объемное изображение (как это бывает при отсутствии косоглазия), а напротив, формируются два разных изображения, которые не сливаются в одно. Чтобы убрать это двоение, головной мозг просто отключает косящий глаз из зрительного процесса и, таким образом, двоение исчезает.

Однако, если косоглазие появляется в раннем детском возрасте, то формируется амблиопия – низкая острота зрения косящего глаза при отсутствии патологических нарушений.

Существует несколько классификаций косоглазия:

По времени появления косоглазие делят на:

  • врожденное - проявляется в течение первых 6 месяцев жизни
  • приобретенное - появляется в любом возрасте

По причине возникновения:

  • содружественное - чаще появляется в детском возрасте, при этом объем движений глазным яблоком сохранен
  • паралитическое - формируется в результате повреждения одной или нескольких глазодвигательных мышц

Еще одна классификация косоглазия:

  • сходящееся косоглазие - один или оба глаза отклоняются кнутри
  • расходящееся косоглазие - один или оба глаза отклонены кнаружи
  • вертикальное косоглазие – один или оба глаза отклонены вниз или вверх

Также косоглазие может быть монолатеральное или альтернирующее. При монолатеральном косоглазии косит все время один глаз. При альтернирующем косоглазии могут косить оба глаза, попеременно.

Причины косоглазия многочисленны:

  • причинами врожденного косоглазия могут быть генетические нарушения, значительную роль играет наследственность, недоношенность, различные внутриутробные воздействия и другие;
  • причинами приобретенного косоглазия могут быть опухоли и травмы глаза, наличие близорукости или дальнозоркости, большая разница между остротой зрения обоих глаз, перенесенные заболевания и другие.



Специалисты:

Василий Евгеньевич Яковлев

Василий Евгеньевич Яковлев

основатель и ведущий хирург глазной клиники

Нина Леодоровна Плыгунова

Нина Леодоровна Плыгунова

врач-офтальмохирург, доктор медицинских наук

Записаться на прием к специалисту

или закажите обратный звонок и мы Вам перезвоним

Заказать звонок

Ссылки по теме:

Косоглазие

Любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз,…