ФРК (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

Первой разработкой в области рефракционной лазерной хирургии глаза является ФРК (фоторефракционная кератэктомия). В англоязычном написании PRK, означающая дозированное удаление ткани роговицы по методу выпаривания посредством эксимерного лазера.

Операция ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Это лазерная операция на глаза с применением эксимерного лазера, который бесконтактно воздействуя на поверхностный слой роговицы, удаляет его путем абляции (испарения), как бы "выглаживая" и "моделируя" поверхность для достижения рефракционного эффекта изменением кривизны внешней поверхности роговицы без оказания влияния на иные структуры глаза.

Работающий в сканирующем режиме, эксимерный лазер управляется компьютерной программой, что исключает человеческий фактор хода операции фоторефракционной кератэктомии. ФРК - не есть операция в обычном смысле, т.к. хирург непосредственно не взаимодействует с тканями человеческого глаза. В результате лазерной операции по методу ФРК на поверхностном слое роговицы наблюдается микроэрозия, заживление которой происходит за 24-72 часа с формированием новой оптической кривизны.

Процесс эпителизации новой роговичной поверхности после фоторефракционной кератэктомии (ФРК) ощущается пациентом как инородное тело в глазу, резь вплоть до болевых ощущений, светобоязнь и обильное слезотечение.

Прооперированному проще оставаться в затемненном помещении, сам период восстановления на 3-4 день и на протяжении 1-3 месяцев остается необходимость закапывать капли. Возможности применения лазерного метода ФРК ограничены при лазерной коррекции аномалий высоких степеней.

1 этап проведения операции ФРК по методике фоторефракционной кератэктомии позволяет исправить:

• Миопию от -1.0 до -6.0 диоптрий
• Астигматизм от -0.5 до -3.0 диоптрий
• Дальнозоркость до +3.0 диоптрий

Операции по методу ФРК. Преимущества фоторефракционной кератэктомии

• Бесконтактное воздействие;
• Безболезненность операции;
• Кратковременность операции;
• Прогнозируемость и стабильность результата ФРК.

Противопоказаниями к проведению операции ФРК являются:

• глаукома,
• отслоение сетчатки или состояние сетчатки, предшествующие ее отслоению,
• кератоконус,
• хронические увеиты,
• опухоли глаз,
• эктопия зрачка,
• снижение чувствительности роговицы,
• диабетическая ретинопатия,
• синдром "сухого глаза",
• аутоиммунная патология и коллагенозы,
• выраженная аллергическая реакция,
• тяжелые психические и соматические заболевания.

При выявлении катаракты проведение ФРК не имеет смысла, т. к. сразу после ее удаления рефракция глаза может быть откорригирована с помощью искусственного хрусталика.

Результаты проведения ФРК при отсутствии противопоказаний предсказуемы и стабильны. Мировая практика показывает по статистике уровень осложнений после фоторефракционной кератэктомии, не превышающий 4-12%. Это, в основном, осложнения, связанные с нарушениями процесса "заживления" (легкие помутнения, воспаления, недокоррекция и т.п.) и хирургическими недочетами (желанием офтальмохирурга устранить одномоментно отклонения высокой степени или недостаточная его квалификация).

Метод ФРК используется уже более 10 лет повсеместно, но продолжающиеся поиски более эффективного применения лазерной рефракционной хирургии свидетельствуют о том, что метод ФРК не полностью "удовлетворяет" желания офтальмоклиента.

Специалисты:

Василий Евгеньевич Яковлев

основатель и ведущий хирург глазной клиники