Чем опасна глаукома?

Глаукома - одна из самых частых паталогий органа зрения, которое зачастую приводит людей к инвалидности, а в ряде случаев и к безвозвратной потере зрения.

Диагностика данного заболевания в большинстве случаев не представляет затруднений для опытного врача, однако у самого пациента может не быть никаких жалоб вплоть до терминальных стадий данного заболевания, когда восстановить утраченные зрительные функции оказывается уже невозможно.

Именно поэтому важны профилактические осмотры у офтальмолога всех лиц старше 45 лет, а у людей, входящих в группу риска по развитию глаукомы, и раньше.

Основными проявлениями болезни являются:

• повышение уровня внутриглазного давления
• асимметрия в величинах внутриглазного давления между двумя глазами более 5 мм рт ст
• сужение периферических границ полей зрения
• снижение остроты зрения

Как правило, полное сочетание данных признаков мы видим лишь при далеко зашедших процессах.

В норме в глазном яблоке происходят постоянные процессы образования внутриглазной жидкости и ее оттока через специальные структуры. Процессы эти уравновешены, благодаря чему и поддерживается нормальный уровень внутриглазного давления. При нарушении в силу различных причин этого равновесия происходит повышение внутриглазного давления, что приводит, в свою очередь, к постепенной атрофии зрительного нерва, сначала частичной, а затем и полной на терминальной стадии.

Скорость развития патологического процесса зависит от величины подъема внутриглазного давления, а также от длительности процесса. Именно развитием процесса атрофии зрительного нерва и обусловлены основные клинические проявления глаукомы - сужение периферических полей зрения и снижение остроты зрения.

Особое внимание заслуживает тот факт, что процесс атрофии зрительного нерва носит необратимый характер. Все зрительные функции, сниженные или утраченные в результате глаукомного процесса, к сожалению, восстановлению не подлежат. При далеко зашедшей глаукоме лечение проводится с целью сохранения оставшихся зрительных функций. Именно поэтому важны ранняя диагностика данного заболевания и своевременно начатое адекватное лечение.

К основным факторам риска развития относятся:

• достижение возраста 45 лет и старше
• глаукома у кровных родственников в анамнезе
• наличие некоторых системных заболевания, например, сахарного диабета, некоторых заболеваний щитовидной железы
• прием некоторых групп лекарственных препаратов, таких, как глюкокортикостероиды
• ранее перенесенные глазные заболевания и оперативные вмешательства на глазных яблоках
• анатомические особенности органа зрения, например наличие гиперметропии
• курение, прием алкоголя и некоторые другие вредные привычки.

Глаукома бывает открытоугольная и закрытоугольная.

При открытоугольной глаукоме нарушается работа дренажной системы глаза, что приводит к постепенному повышению внутриглазного давления. Данный тип глаукомы характеризуется более медленным течением и достаточно длительное время может на давать никаких клинических проявлений. Часто выявляется во время простых профилактических осмотров. До 90 процентов всех случаев глаукомы это как раз открытоугольная ее форма.

Закрытоугольная глаукома развивается в связи с резким блокированием доступа к дренажной системе, что приводит в резкому и выраженному подъему внутриглазного давления. Пациента беспокоит боль в области глаза и надбровной дуге, появление радужных кругов при взгляде на источники света, снижение остроты зрения, появление тумана перед глазами. Такое состояние называется острым приступом закрытоугольной глаукомы, которое требует экстренной помощи, при длительном приступе возможна безвозвратная потеря зрения.

Глаукома. Что включает диагностика глаукомы?

• сбор жалоб и анамнеза пациента
• авторефрактометрия
• проверка остроты зрения
• измерение внутриглазного давления
• по показаниям исследование периферических полей зрения
• пахиметрия (измерение толщины роговицы)
• оптическая когерентная томография зрительных нервов- золотой стандарт диагностики глаукомы
• определение размеров глазного яблока
• гониоскопия (исследование состояния дренажной системы глаза)
• осмотр на щелевой лампе

Лечение при постановке диагноза глаукомы должно быть назначено сразу же.

Лечение может быть консервативным (назначение капельных препаратов) и хирургическим. Важно понимать, что хирургическое лечение применимо лишь при отсутствии эффекта от консервативного лечения и целью хирургии глаукомы является лишь компенсация уровня внутриглазного давления. Хирургия глаукомы не повышает зрительные функции и, тем более, не возвращает утраченные!!!

При выявлении глаукомы врач должен информировать пациента о том, что лечение назначается на постоянной основе и должно проводиться под постоянным контролем уровня внутриглазного давления. Частота осмотров определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей состояния конкретного пациента.

Особое внимание обращается на то, что самостоятельная отмена лечения ведет к безвозвратной потере зрительных функций. Поэтому каждый пациент с диагнозом глаукома должен понимать, что успех лечения глаукомы зависит от добросовестного выполнения им рекомендация врача.

Возникли вопросы? Оставьте заявку и мы вам перезвоним!