Заболевание глаз: макулодистрофия – влажная форма.
Влажная форма макулодистрофии в сравнении с сухой характеризуется более явным нарушением зрения.
Эта форма болезни образует неоваскуляризацию, то есть сзади сетчатки область слепого пятна заполняется новыми кровеносными сосудиками и при этом могут происходить кровоизлияния, что может привести к тому, что в глазу повреждаются светочувствительные клетки, которые со временем отмирают и в результате такого процесса центральная область поля зрения образует пятна.
Влажная форма макулодистрофии делится на 2 типа:
Первый - скрытый. В таком случае нарушение центрального зрения выражено не сильно, благодаря не столь обильному образованию новых сосудов и происходят не такие обширные и обильные кровоизлияния.
Второй тип влажной формы макулодистрофии называется классическим. Нарушение центрального зрения более выраженое из-за энергичного новообразования сосудов с возникновением рубцовой ткани.
Симптомы влажной формы сенильной макулодистрофии.
Классический признак, если развилась влажная форма заболевания, является искажение прямых линий, то есть они начинают восприниматься как волнистые, изогнутые. Причина такого оптического эффекта - затекшая под желтое пятно кровь из поврежденных новообразовавшихся сосудов, приводящее к смещению и расслоению нервных макулярных клеток. Именно поэтому предметы, на которых останавливает взгляд пациент, искривляются и искажаются.
Другое проявление влажной формы сенильной макулодистрофии – это быстро снижающееся зрение.
Такая форма болезни больному создает дискомфорт, так как образуется темное пятно, закрывающее центр зрительного поля.
Пациенты пожилого возраста, как правило, предъявляют стандартные жалобы, помогающие докторам с высокой степенью точности поставить правильный диагноз возрастной макулодистрофии сетчатки.
Подтверждают диагноз при офтальмоскопии, исследуя сосуды сетчатки, фотографируя глазное дно. Поверка остроты выявляет нарушение центрального зрения. Степень сохранения функций макулы определяют при периметрии и электрофизиологических исследованиях.
Важным диагностическим значением обладает тест с решеткой Амслера и метод оптической когерентной томографии.
Лечение влажной формы макулодистрофии сетчатки глаза
Для лечения влажной макулодистрофии сетчатки глаза используются специальные методы, цель которых - подавить образование новых патологических сосудов.
- медикаментозное лечение,
- метод лазерной хирургии, при котором удаляются хрупкие и подтекающие новообразовавшиеся сосуды. Лазерный луч врач-офтальмолог направляет непосредственно на вновь образовавшийся сосуд, что приводит к его разрушению, предотвращается дальнейшая утрата зрения. Однако при использовании данного метода возникает возможность повреждения здоровой окружающей ткани и, вследствие этого, происходит ухудшение зрения. Такой метод лечения можно применить лишь в отношении небольшого количества пациентов. Так как он наиболее эффективен, когда новообразовавшиеся сосуды располагаются подальше от центра желтого пятна. Риск рецидива при использовании лазера остается высоким, поэтому повторная процедура неизбежна. Иногда потеря зрения ухудшается, несмотря на попытки лечения.
- фотодинамическая терапия. Метод фотодинамической терапии не вызывает повреждения окружающих тканей, включает в себя воздействие света на фоне введения в организм особого средства.Несмотря на хороший эффект замедления потери зрения, метод не способен остановить потерю и не приводит к восстановлению утраченного зрения. Результат часто носит временный характер и не исключает также необходимость повторного курса.
- внутриглазные инъекции. Применяют новейшие лекарственные средства «Авастин», «Макуген», «Луцентис» и другие, блокирующие фактор специфического роста, способствующего образованию новых кровеносных сосудов. Уровень повышен у пациентов с влажной формой макулодистрофии. Такое лечение называется анти-VEGF-терапия. Инъекции применяются ежемесячно, точное количество бывает разным. Сначала глаз обезболивают, проводят инъекции и после процедуры необходимо некоторое время наблюдение за пациентом. При таком методе лечения замедляется потеря зрения и в некоторых случаях может даже улучшиться.
Но ни при одном из этих методов не наступает полное излечение заболевания.
Профилактика возрастной макулодистрофии
Для профилактики макулодистрофии врачи-офтальмологи обычно рекомендуют соблюдать гигиену зрения:
- не читайте в полумраке или не смотрите телевизор в таких же условиях,
- используйте солнечные очки высокого качества,
- избегайте перегрузки на орган зрения.
Диета с оптимальным содержанием жиров, а также прием комплексов витаминов и минеральных веществ.
Отказ от курения, а также пребывание в накуренных помещениях.
Рекомендуются, учитывая возраст и имеющиеся заболевания, занятия спортом.